职位描述
职位描述:
1、负责深圳市医保政策、医保规定宣传工作,定期学习医保政策。
2、负责监管门诊、住院参保人员的用药治疗情况;核查住院参保人员的病历、医嘱及费用清单是否一致,及时提醒、督促科室医师合理用药,合理检查,合理治疗。
3、检查住院医保病人合理用药及检查治疗情况,并负责对住院医保病人进行身份、社保卡、病历本的对照抽查工作。
4、负责每日医保数据对账工作以及医保其他相关事项。
5、负责参保病人医疗费用个人支付、统筹金支付和公补金支付核查对照工作,每月向深圳市医疗保险机构申请核拨上月份医疗费用事项。
职位要求:
1.大专或以上学历,医学类及相关专业;卫生技术类中级或以上职称;
2.有二甲或以上医院至少3年医保办管理工作经验;
3.熟悉深圳市医保相关法律、法规及操作方法,具备医疗专业知识,具有较高的医疗政策水平。
4.身体健康,恪尽职守,具有良好的职业道德素养和团队合作精神;
5.较强的组织管理能力,政策水平,良好的沟通、协调能力和人际关系。